抑郁症患病率存在性别差异，女性患重度抑郁症的频率高于男性。这种风险与种族或民族无关。 2017年的一项大规模研究发现，这些性别差异从12岁就开始出现，女孩和女性患抑郁症的可能性是男性的两倍。以下几个风险因素或许可以解释抑郁症发病率的性别差异。 激素差异 鉴于女性抑郁症的发病高峰与其生育年龄(25岁至44岁之间)一致，激素风险因素可能会起作用。雌激素和孕激素已被证明会影响与情绪障碍有关的神经递质、神经内分泌和昼夜节律系统。 事实上，女性还会经历与月经周期相关的情绪障碍，比如经前焦虑症(PMDD)，一种在月经周期开始前出现抑郁症状为特征的情绪障碍，这也表明了女性性激素和情绪之间的关系。 尽管绝经期是女性患抑郁症风险下降的时期，但对于有重度抑郁症病史的女性来说，围绝经期是她们患抑郁症风险增加的时期。其他可能导致女性抑郁风险的激素因素是与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和甲状腺功能相关的性别差异。 社会化差异 研究人员发现，社会化方面的性别差异也可能影响抑郁症的发病率。一般来说，女孩被社会化后会更有礼貌，对他人的意见更敏感，而男孩则经常被鼓励在生活中培养更强的掌控感和独立感。 男性化的性别社会化强调坚忍、强硬和避免任何被认为是女性化的东西，包括情感表达等。一些研究人员认为，这种类型的社会化可能会导致抑郁症在男性身上表现出不同的特点 社会角色 也有理论认为，成为家庭主妇和母亲的女性可能会发现她们的角色被社会贬低了。与此同时，在家庭之外追求事业的女性可能会面临歧视和工作不平等，或者可能会感到自己作为妻子和母亲的角色与工作之间的冲突。 性别角色和性别特征的社会化与人们应付压力的能力以及压力对健康的影响有关。研究人员发现，这种社会化有益于男性的整体健康。 应对方式 研究还表明，女性倾向于采用更注重情感、沉思式的应对方式——会在心里反复思考问题;而男性则倾向于使用一种更加关注问题、分散注意力的应对方式来帮助他们忘记烦恼。据推测，这种沉思式的应对方式可能会导致更长时间和更严重的抑郁症发作，并导致女性更容易患上抑郁症。 压力大的生活事件 有证据表明，在人的一生中，女性可能会比男性经历更多有压力的生活事件，并且对这些事件更加敏感。 与男孩相比，青春期的女孩往往报告更多的负面生活事件——通常与她们与父母和同龄人的关系有关——并经历更多与这些关系相关的痛苦。 对成年女性的研究发现，在面对生活中的压力事件时，或在重度抑郁发作之前经历过压力事件的女性比男性更容易变得抑郁。 然而，抑郁症患病率在全球范围内也趋于一致，这可能表明生物学是最大的影响，而社会经济地位、教育、种族、饮食和文化等因素是次要或复合影响。 诊断的差异 研究人员还表示，男性和女性的患病率实际上可能没有差别。这些研究人员提出了这样一种观点，即实际上可能是女性比男性更经常寻求帮助，或者报告自己的症状，导致女性比男性更容易被诊断出来。 一些研究表明，不仅男性对抑郁症的感受不同于女性，而且男性的抑郁症也可能被误诊。男性往往会出现愤怒、易怒、睡眠障碍和药物滥用等症状。他们也更有可能把抑郁症状描述为“压力”，而不是悲伤的感觉。 发表在《美国医学会精神病学杂志》上的一项研究发现，当用这些所谓的“男性症状”来衡量抑郁症时，男性的抑郁症发病率实际上更高(男性为26.3%，女性为21.9%)。 结论 抑郁症是一种复杂的疾病，没有单一的简单原因。还需要进一步的研究来了解抑郁症发病率和诊断的性别差异。现有的研究表明，男性和女性之间的生理差异在解释这些差异方面发挥了重要作用。文化期望、性别角色和男性抑郁症诊断不足也可能是影响因素。 微信号｜gaeaxinyu |
